林泉乡：家庭医生签而有约绘就乡村振兴健康底色

“大伯，您血压是130/80mmHg，血压正常，这次血压控制得好，要按时服药，但不能太劳累，有什么不舒服的地方随时联系我们。”“谢谢医生啊！你帮我开的降压药我一直在吃，你常来看我，我很安心！”在德安县林泉乡清塘村“家庭医生”签约履约入户巡诊现场，脱贫户王大伯对定期为他检查身体的家庭医生连连道谢。

健康无小事，事事关民生，为不断巩固健康帮扶的重要成果，切实兜牢防止因病致贫返贫风险，据了解今年来，德安县林泉乡乡村振兴工作站和林泉乡卫生院继续以家庭医生签约为抓手，通过提供长期签约式服务，充分发挥乡村医生健康“守门员”作用，不断提高居民健康水平，绘就乡村振兴健康底色。

完善机制，充实服务队伍。建立健康帮扶工作机制，由县、乡村三级医务人员组建家庭医生服务团队，补充村两委干部服务人员形成覆盖全乡五个行政村，68个村民小组的医疗服务网络，采取分片包干的服务形式，对脱贫人口等重点人群建立起持续稳定的‘一对一’服务契约关系，确保签约一人、履约一人、做实一人，为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接提供坚实的健康保障。

分类施策，做实签约服务。以高血压等慢病患者、65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童等人群为重点，与农村居民签订家庭医生服务协议，针对不同人群，不同需求，完善签约服务基本项目，采取上门服务、电话服务等形式，提供主动、连续、个性化的健康服务，让群众切身感受到家庭医生签约服务对公众健康带来的好处，让重点人群的健康管理落到实处。

强化落实，助力动态监测。在稳定家庭医生签约数量、巩固覆盖面的基础上，林泉乡卫生院将工作重点向提质增效转变，严格防返贫监测预警，强化跟踪服务，依托动态管理系统，结合签约入户随访，及时了解群众患病就医情况，对需要治疗干预的签约对象，及时指导做好住院转诊服务、治疗后的用药指导和康复管理等，为群众做到有病“早预防、早诊断、早发现、早治疗”，及时化解和防范因病致贫返贫风险，切实发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用。

没有人民的健康，就没有人民的小康。家庭医生签约服务是实现从“以治病为中心”到“以健康为中心”的重要抓手，下一步，林泉乡将继续完善家庭医生签约服务内容，不断创新工作机制、优化服务方式，以群众就医需求为导向，将优质的医疗服务送到居民身边。全力推进健康乡村建设，助力乡村振兴。